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迷思:維他命D對於預防第二型糖尿病有沒有效果?

其實這種營養補充品或是維他命一直都是個爭論不休的話題,因為這種補充品對於嚴謹的醫學來說通常會缺乏大型的研究去證實有沒有效果。不過最近在美國新英格蘭醫學期刊上就有一篇大型研究結果出爐,特別針對維他命D對於預防第二型糖尿病到底有沒有效果進行探討,今天劉醫師就帶大家來看看!
維他命D與第二型糖尿病預防    一直以來有很多小型研究以及一些臨床實驗發現,血中的維他命D濃度較低似乎與胰島素阻抗以及胰島素分泌細胞失能有關,不過直接補充維他命D對於第二型糖尿病預防到底有沒有效果仍是未知。因此,這群研究直接找上糖尿病前期的這個族群。糖尿病前期的人幾乎可以說是未來很有可能會罹患第二型糖尿病,如何讓這群人能夠免於未來疾病的威脅就變得很重要。     當然,改變生活方式、飲食習慣以及減重絕對是對這些人有幫助。但是大家也知道,如果慢性病人的生活習慣都是這麼容易改變,那我想新陳代謝科第一個馬上病人就會大量減少了。 納入研究的標準    這個研究把以下三個標準只要達到兩個的人就納入研究的對象: 1. 空腹血糖介於100~125mg /dL之間 2. 75g葡萄糖水試驗血糖介於140~199mg/dL之間 3. 糖化血色素(HbA1C) 5.7~6.4之間 基本上符合以上標準的人就是所謂糖尿病前期的人,未來有70%的這群人,會真正進展到第二型糖尿病。 研究方法    所以他們總共找了2423人,把他們分成兩組,實驗組是每天給他額外補充4000IU的維他命D,另外一組是給他安慰劑,同時限制兩組人每天自己再額外吃的維他命D不可以多於1000IU,鈣質補充不可多於600mg。 研究結果    這樣子補充兩年之後,發現實驗組的人血中維他命D濃度從27.7ng/mL上升到了54.3ng/mL,而安慰劑組是從28.2ng/mL持平在28.8ng/mL,所以補充之後維他命D血中濃度是對照組的快兩倍。但是對於預防第二型糖尿病到底有沒有效果呢?     大家可以看到上圖,左邊的Y軸表示的是沒有糖尿病的機率,X軸是時間,兩組一開始都是1,因為剛開始實驗的時候,實驗組跟對照組都沒有糖尿病。但隨著時間的變化,理論上如果預防真的有效,大家會可以看到placebo(安慰劑組)的曲線下降的比實驗組(VitaminD)組來的快,但是沒有。維他命D與安慰劑組的曲線差不多,糖尿病危險機率雖然是0.88(<1表示有預防效果),但是因為數…