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目前顯示的是 五月, 2019的文章

迷思:運動後的肌肉痠痛到底是要熱敷還是冷敷?

我想大家都有這種經驗,不管是第一次跑完馬拉松後的大鐵腿,或者是第一次去健身房之後才發現自己有多軟弱這件事情,運動後的肌肉痠痛相信大家都會很有感。劉醫師第一次跑完馬拉松後,下樓梯時幾乎是要用爬的......。當然也有去健身房瘋狂做臥推之後,隔天才發現手無縛雞之力,連聽診器都拿不起來......。
    所以到底有什麼方法可以消除運動後的肌肉痠痛呢?今天就讓劉醫師帶大家來看看!
運動後延遲性肌肉痠痛以前這種痠痛被廣泛歸因於肌肉中乳酸的積累, 但科學已經證明這是一個流言。 我們的肌肉細胞將葡萄糖分解為乳酸用作燃料,但運動後幾小時內乳酸就已經從肌肉中代謝,因此乳酸堆積不能解釋一兩天後出現的痠痛。     相反的,研究人員現在認為,這種痠痛是由於身體修復運動造成肌肉小裂傷的過程。 痠痛感通常不是唯一的症狀,還可能發生腫脹、僵硬以及壓痛,同時會有活動度以及肌力的下降。不過當肌肉完全修復之後, 當再次執行相同強度的活動時,延遲性的肌肉痠痛會減少或者根本不會發生,代表你的肌肉變得更強大了,這也是運動的目的。 冷敷還是熱敷?    這其實是個很久的大辯論了,也沒有說一定誰對誰錯(注意:這邊指的是運動後延遲性肌肉痠痛,也就是正常的肌肉痠痛,如果是拉傷或者是扭傷的不是這邊討論範圍歐)。     2015年時美國有一篇隨機對照試驗,他們找了 100名大學生,這些人的身高、體重以及運動習慣都差不多,要求他們進行深蹲15分鐘(分成3次做),然後接受四種方法中的一種:1.運動後立即進行冷敷;2.運動後24小時冷敷;3.運動後立即熱敷;4.運動後24小時熱敷。 第五組作為對照,未接受任何熱或冷敷。     結果如下: 肌肉痠痛指數     Y軸是疼痛分數,X軸是時間。可以看到立即冷敷整體的疼痛指數有明顯的下降,不管是一天或者是三天後,當然對照組的疼痛分數是絕對最高的,另外24小時候再熱敷的效果是最差的。不過其實立即熱敷、24小時後冷敷以及24小時後熱敷在三天後的疼痛指數都差不多,但都比對照組好。 血中肌紅蛋白指數差異   另外,這項實驗還有在運動後48小時把這些學生抓來抽血看看血液中的肌紅蛋白的指數,結果如下:     肌紅蛋白是構成肌肉的成分之一,當肌肉受損或者是受傷時就會釋出,因此肌紅蛋白在運動後升高代表有肌肉的受傷。而大家可以看到,Y軸表示的是肌紅蛋白上升的百分比,只有在運動後立即熱敷或者是冷敷,對…

迷思:多喝水真的可以預防泌尿道感染嗎?

這次要來講的這個對大家來講其實應該說是常識也不為過,每次有泌尿道發炎的時候醫師總是會叫大家多喝水。不過西方醫學是講求證據的醫學,到底多喝水對於預防泌尿道發炎有沒有幫助還真的去進行了研究,下面就帶大家來看看!

婦女與泌尿道感染的數據    基本上,一位女性終其一生至少得到過一次急性膀胱炎的機率是超過50%。而且在曾經感染過的女性中,6個月內再發的機率是27%,一年內再感染的機率是44~70%。而整個人類使用抗生素治療中有15%是為了對抗泌尿道感染,這可能造成細菌抗藥性的比率越來越高。因此如何使用非抗生素療法來預防,甚至治療輕微急性膀胱炎就變成非常重要。     以往醫師都會叫大家多喝水,說可以減少尿道細菌附著把細菌沖走,這樣就比較不會感染,不過到底是不是真的這樣呢? 研究    所以之前發表在美國內科醫學會上的研究就在討論這個。他們找了140位18歲以上停經前的女性,目前沒有重大健康問題,而且過去一年內泌尿道反覆感染至少3次。重點是,這些人每天液體攝取量<1.5公升/天,24小時排尿量<1.2公升且尿液滲透壓>500 mOsm/kg,也就是是少喝水、又反覆泌尿道感染的這群人來納入實驗。     他們找了140位平均年齡35~36的女性,分成兩組。其中一組是對照組,他們就按照它們原來的生活習慣。另外一組是喝水組,這一組要求每天餐間要多喝500cc的純水,一天多喝1500cc,然後連續追蹤12個月看看這一年這兩組泌尿道感染的機率會不會有差異,結果如下表:
     大家可看到water group(喝水組)與control group(對照組),在補充水分之後,不管是每天尿液量(從0.9公升上升到2.2公升)、每天上廁所次數(從6次上升到平均8次)與24小時尿液滲透壓(從720.6下降到329.2)都有改善  可以看到深藍色(喝水組)相較淺藍色(正常組),在反覆膀胱炎的比率中明顯的下降,基本上沒有人在一年追蹤期間超過3次以上的膀胱炎,但對照組卻有超過20%以上的人發生4次以上的膀胱炎(別忘了這群人本來每年感染次數至少3次以上,但喝水組現在只有<10%的人還有3次的感染)。 所以,多喝水沒事,要多喝水才能預防泌尿道感染,這個是正確的歐!家庭醫師劉奕關心您!
參考資料: 1. Thomas M. Hooton, MD., Effect of Increas…