在3/17的時候，美國心臟醫學會發表了最新的2019年版動脈粥狀硬化心血管疾病初級預防指引，還算熱騰騰的文獻，原文有103頁，今天劉醫師就來帶大家看看其中的幾個重點精華！ 風險計算 在這個新的指引當中， 第一步最重要的就是要算出10年動脈粥狀硬化心血管疾病的風險 ，所有的步驟都是算出風險之後才進行下一步。下面就來看看在風險計算方面有哪些建議？ 40~75歲的人 基本上 在這個年齡層可以使用心血管疾病風險計算機算出10年動脈粥狀硬化心血管疾病的風險 ，因此臨床醫師應使用 http://tools.acc.org/ldl/ascvd_risk_estimator/index.html#!/calulate/estimator/ 這個計算機幫你算出10年動脈粥狀硬化心血管疾病發生率，只要輸入年齡、性別、種族、總膽固醇、高密度膽固醇、血壓、有無高血壓服藥、有無糖尿病及有無抽菸就可以計算了。 20~39歲的人 在這個年齡層因為沒有很多大規模研究的數據，因此無法計算出10年動脈粥狀硬化心血管疾病發生率，不過可以算出終身動脈粥狀硬化心血管疾病發生率 ，可以給臨床醫師參考，臨床醫師也會使用傳統心血管疾病風險指標來幫你計算。 風險調整因子 即使用上述計算機算出來的風險不高， 但如果有下列情況發生時，醫師還是會認定你有比較高的風險： 大家可以看看自己有沒有符合這些病史或者是抽血有哪些數值其實是異常的，你就有比較高的動脈粥狀硬化心血管疾病風險歐！ 飲食及運動習慣 飲食方面 1. 基本上就是建議多攝取蔬菜、水果、豆類、堅果類以及吃魚 ，或是採用所謂的地中海飲食，地中海飲食劉醫師之前的文章有介紹： https://www.drliui.com/2018/01/2018ada.html 。然後要多攝取單元或者多元不飽和脂肪酸，絕對不要去碰反式脂肪。 2.蛋白質來源如果可以用植物來源取代也不錯： 研究顯示，與植物來源的蛋白質相比，吃雞肉或魚肉會增加 6%心血管疾病死亡率，乳製品增加8%心血管疾病死亡率,未加工紅肉增加12%心血管疾病死亡率，蛋增加...