上次跟大家說完了肝臟的水泡,馬上就有人想知道那腎臟的水泡該怎麼辦呢?其實這剛好是劉醫師這次的主題!今天就來跟大家講講腎臟的水泡。腎臟囊腫有分成簡單型跟複雜型,下面第一個先跟大家說說簡單型腎臟囊腫! 簡單型腎臟囊腫 成因 腎臟裡的簡單型囊腫其實很常見,尤其是健檢的時候很常會意外發現病人有腎臟的水泡,往往其實存在已久,只是你這次做超音波時看到了。目前腎臟囊腫的成因不明, 如果有腎臟發炎過的是可能的原因 ,不過更多的是原因不明。 盛行率 腎臟囊腫隨著年紀的增長,越常會有。根據統計, 30~49歲的人,大約有2%的人有腎臟囊腫,而50~69歲就增加到15%,等到到了70歲以上,更是超過32% 。所以一般來說,通常是 50歲以上的人比較常會有腎臟囊腫,而且年紀大的有腎臟囊腫的話,兩邊都有的機率也高一點 。另外研究起來, 男生又比女生更容易有腎臟囊腫 ,跟之前的肝臟囊腫剛好相反。 大小 什麼大小都有可能 ,從小於1公分到10公分以上都有可能,而且有可能會慢慢長大。值得注意的是,如果會長大的話, 50歲以前大約每年會長3.9mm,而50歲以後生長速率反而減緩,變成每年平均長1.8mm 。 症狀 如果是 良性的腎臟囊腫,一般都不會有症狀 。但是統計起來發現, 如果超過5mm以上的囊腫,比較有可能會造成尿蛋白異常或是高血壓 。另外如果囊腫過大,有可能會破裂出血,或是造成感染。 複雜性腎臟囊腫 有簡單型就有複雜型,其實這沒有很困難。所謂的 簡單型講白話一點就是水泡裡面什麼都沒有,只有像水一般的液體 ,乾乾淨淨,但是複雜性就不一樣。國外目前是把腎臟囊腫使用所謂的Bosniak準則來做分類,看看水泡到底要怎麼處理。 Bosniak準則 準則基本上分級成五種,大家可以看到 2F級以上就會建議要追蹤 ,不過有時候2級跟2F級會很難由簡單的超音波分得出來,因此會建議還是要去看醫師,看要不要再做進一步的影像學檢查。 上圖就是把Bosniak準則圖像化,大家可以看到級數越高的話,囊泡的內容物越複雜、大小越大,惡性...