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懷孕的時候到底可不可以喝咖啡?每天可以喝多少呢?

    懷孕的時候到底能不能喝咖啡?我想這是很多人的疑問,畢竟大家都不想要讓小寶寶有過多的負擔,而現在真的很多人都有喝咖啡的習慣。其實不只是喝咖啡,很多飲料裡面都有咖啡因的存在,像是最基本的茶,或者是可樂等等,所以我們接觸到咖啡因的機會真的非常的多。那到底孕婦可不可以喝咖啡,如果可以喝一天大概限制多少呢?

咖啡因對胎兒的影響

胎兒心跳

    咖啡和巧克力中有可可鹼的存在,這個物質會造成胎兒比較興奮!研究也觀察到在喝了咖啡之後,胎兒的心跳速率會上升,而睡眠的時間會下降,而且胎兒對於咖啡因的刺激也跟大人一樣,會漸漸地有耐受性。

先天性異常

    美國在2012年新生兒缺陷預防的大型研究發現,只要每日超過10mg的咖啡因攝取就有觀察到些微增加先天性肢體異常、神經管發育異常、小耳症、食道閉鎖、小腸閉鎖以及顱縫過早閉合的機率。不過雖然有這些可能,可是因為這種大型研究很容易有各種誤差,而且研究發現這些危險性沒有隨著咖啡因劑量增高而升高,所以是不是真的有關聯性還是個疑問?因為如果真的是因為咖啡因造成先天性異常的話,理論上這些異常會隨著劑量升高而變得更明顯才對。

低體重

    出生時的低體重通常是不好的,而咖啡因是否會加速新生兒代謝而讓其有低體重的疑慮?2007年的英國研究把1207位平常有喝咖啡的婦女分成低咖啡因(每日117mg)及正常咖啡因(每日317mg)攝取組,從20周之後開始嬤嬤們喝含咖啡因的飲料,發現之後生出來的胎兒體重沒有什麼變化。不過一些小型觀察性的研究發現每增加100mg的咖啡因攝取,出生低體重的機率會多個3~13%左右。

早產

    2010年的研究顯示早產跟咖啡因的攝取量沒有明顯的相關性,不管是在哪一個孕期似乎都沒有影響

總結

    一篇在2017年發表的研究統合了從2001年到2015年間發表的381篇對於咖啡因影響的研究,發現結果如下:
    大家可以看到上面的圖,稍微跟大家解釋一下黃色圖型的部分就是那個研究顯示對胎兒有影響,而藍色的部分就是沒有影響,所以可以看到大部分的研究顯示在每日咖啡因攝取量300mg以下對於先天性異常以及低體重是沒有影響的,而這篇研究的結論也是顯示每天300mg以下的咖啡因攝取量,對於胎兒的健康沒有明顯統計上的影響。
    但是其實大家也可以看到也不是所有的研究都顯示300mg以下的攝取量就一定是安全的,目前可以說結論並不很明確。
所以,目前學界比較傾向每天300mg以下的咖啡因攝取(大概是每日一杯大杯7-11美式咖啡)對於胎兒大多數的證據都顯示沒有影響,但是其實結論還是莫衷一是,不過我想如果只是偶爾喝一下應該是還好,畢竟這些研究都是在討論你每天喝的情況下!
家庭醫師劉奕關心您!

參考資料:
1. Daniele Wikoff, Systematic review of the potential adverse effects of caffeine consumption in healthy adults, pregnant women, adolescents, and children,  Food and Chemical Toxicology (2017), doi:10.1016/j.fct.2017.04.002.

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