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懷孕時期的某些營養素會影響未來兒童的智力發展?讓劉奕醫師告訴您

    相信對家裡有小孩或是目前懷孕的家長來說,小孩未來的發展是最重要的。而在未來發展中,智力也絕對占了其中一個關鍵的因素。最近劉醫師的親戚因為有這方面的問題,所以來請教劉醫師說:懷孕的時候有沒有可能補充哪些營養素會對小孩的智力發展比較好?我認真去搜尋了一下還真的看到有論文做實驗在這方面,下面就讓劉醫師來替您看看!

孕期營養補充對智力的影響

    有一篇2018年9月份刊登在美國醫學會雜誌的論文就做了這個研究,而這個研究是在中國所進行的。他們在2002~2006年間在中國的鄉村地區總共找了4604位準媽媽,利用隨機分配的方式將她們分成了三組,一組是給綜合維他命、一組是給純葉酸而最後一組是給葉酸加鐵質補充,然後等到小孩10~14歲的時候再去進行智力測驗的追蹤,看看當時小孩的智力有沒有差別。所用的智力測驗檢定方式為魏氏兒童智力量表第四版,共有語文理解(VCI)、知覺推理(PRI)、工作記憶(WMI)及處理速度(PSI)和全量表智商(FSIQ)的部分,並且對於家長的職業、教育程度、社經地位、學校層級以及其他會影響結果的可能因子做過校正後,大家可以看看結果如下表:

    所以綜合維他命補充那一組在全量表智商以及語文理解力方面比葉酸及鐵質補充和單純葉酸補充方面的分數還要高,雖然只是多了幾分,不過依照統計小朋友多唸一學年的全量表智商會多2.52分,這樣等於多了半學年的學習成效。

補充的時間以及量會不會有影響?

     另外這篇研究對於營養補充的時間以及量也做了分析,大家可以看看結果如下表:
JAMA Pediatr. 2018;172(9):832-841. doi:10.1001/jamapediatrics.2018.1401
    先教大家如何看這個圖表,左邊A組是在懷孕12週以前開始補充且總共補充超過180顆、中間B這組是在12週以後才開始補充且補充量少於180顆、最右邊C那組是雖然懷孕前12週開始吃但補充量少於180顆或者是12週後才開始吃但是吃超過180顆。另外如果圖形有跨過零就代表沒意義,如果X軸正的分數越高代表越有補充效果。橘色點點是綜合維他命與純葉酸補充相比、淺藍色點點是綜合維他命與葉酸及鐵質補充相比,而深藍色點點是純葉酸與葉酸及鐵質補充相比。
    所以大家可以看到,在A組橘色點點的部分中FSIQ(全量表智商)以及VCI(語文理解力)有超過零而且沒有橫跨過零,代表在12週以前開始補充,且補充超過180顆以上對於全量表智商以及語文理解力有正向的幫助(綜合維他命與純葉酸補充相比),甚至在B組還可以看到藍色點點的部分在FSIQ(全量表智商)、VCI(語文理解力)、WMI(工作記憶)以及PSI(處理速度)也有不錯的成效(綜和維他命與葉酸及鐵質補充相比)。

這篇論文綜合維他命的成分

    寫到這邊相信大家都很想知道這篇論文中所提到的綜合維他命的成分到底有那些?大家可以看看下表:
論文建議與國內建議相比
    以上我國建議的懷孕期間營養素每日攝取量部分是依照國人膳食營養素參考攝取量第七版的建議,大家可以看到與這篇論文裡的綜合維他命組相比其實沒有差太多,甚至有些還更多。
所以,懷孕期間大家要注意自己營養均不均衡,畢竟這是一個很關鍵的時期,另外對於營養補充品的使用還是建議詢問自己的醫師之後再決定歐!
家庭醫師劉奕關心您!

參考資料:
1. 國人膳食營養素參考攝取量第七版
2. Zhu Z, Cheng Y, Association of Antenatal Micronutrient Supplementation With Adolescent Intellectual Development in Rural Western China: 14-Year Follow-up From a Randomized Clinical Trial., JAMA Pediatr. 2018 Sep 1;172(9):832-841. doi: 10.1001/jamapediatrics.2018.1401.

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13價肺炎鏈球菌疫苗     13價肺炎鏈球菌疫苗的全名是結合型肺炎鏈球菌疫苗(Pneumococcal Conjugate Vaccine)。一般大家看它價數比較少就會認為它可能比較沒力,其實不然。13價疫苗它設計可以激活我們體內一種叫做T細胞的淋巴球,T細胞在身體內就像是將軍,可以動員的抵抗力會更多。而且它有記憶效應,可以想成它是一個超會記仇的將軍,只要遇到相同的敵人它一定會把它往死裡打,絕不放過,而且它活超久。13價疫苗涵蓋的就是13種肺炎鏈球菌,包含了(1、3、4、5、6A、6B、7F…

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子宮頸癌疫苗比較與施打建議     下面列表是目前市面上的三種子宮頸癌疫苗,給大家參考!不過美國目前建議施打的會是以9價疫苗為主!
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所以,九價子宮頸癌疫苗目前可以有效預防菜花和子宮頸癌的發生,大家可以視自身情況來決定要不要施打!男生其實也是可以施打的歐(男生可以預防菜花及傳染HPV給另一半)!
家庭醫師劉奕關心您!

參考資料:
1. 9價人類乳突病毒疫苗,許大立,家庭醫學與基層醫療第31卷第6期
2. 兒童/成人現行…

玫瑰糠疹?長在你身上癢死你的玫瑰花

情人節又要到了,雖然好像還有快一個月。在這種節日,送玫瑰花給心愛的另外一半是一件很浪漫的事情,不過如果這個玫瑰花瓣是長在身上的話可就很難受了。這次要來跟大家來聊聊玫瑰糠疹,一個很常見不過也很惱人的小毛病。
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鑑別診斷    玫瑰糠疹跟下面很多疾病產生的皮膚紅疹都非常的相似,不過還是可以稍微分別一下: 藥物引發的玫瑰糠疹     也有一些藥物可能誘發類似玫瑰糠疹的情形,大家可以看看有沒有吃過下面的藥或成分:
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