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血壓比較低到底要不要緊?讓劉奕醫師告訴您

    最近門診常常被問到說血壓比較低到底要不要緊?有沒有可能是什麼疾病? 我想大家最關心的應該是會不會有可能是心臟血管的問題?今天就來替大家講講這個議題。

慢性低血壓

低血壓的定義 

   一般正常人的血壓依照目前的標準是120/80mmHg,也就是血壓計上高的數字(收縮壓)不要超過120,低的數字不要超過80(舒張壓)。而收縮壓顧名思義指的就是心臟收縮時把血液打出去的最高壓力值,舒張壓就是心臟放鬆的時候血管內的最小壓力值。大家一般都會比較注意高血壓,往往忽略了其實還有低血壓的存在。
    目前低血壓的定義是血壓小於90/60mmHg,所以如果你的收縮壓小於90mmHg或者是舒張壓小於60mmHg都表示血壓比較低。今天要跟大家講的主要是慢性低血壓的部分,因為急性低血壓的原因最常見就是休克了,這個通常都很嚴重要送醫了。

慢性低血壓一定有問題嗎?

    其實慢性低血壓不一定有什麼關係,換個角度想一下,如果你家裡的水管水壓很高,水管是不是很容易爆裂漏水,在人的話就是心肌梗塞跟中風了,所以維持正常的血壓甚至是低一點點的血壓其實比較好。但是如果你是慢性低血壓而且有合併下列症狀的話,可能就要考慮一下是不是有其他的問題導致你低血壓:
何時應懷疑有合併其他疾病
    如果有低血壓且常常有上述的症狀,可能低血壓就是由其他原因所造成,就應該去看醫生囉。不過其實也有人的血壓就是比較低,但是也沒有任何的不舒服,這種其實是沒有關係的。

慢性低血壓的常見原因

    慢性低血壓的原因很多,下面先列出常見與疾病較無關的原因,大家可以看看:
常見非疾病原因
    基本上其實門診病人最常見的原因我覺得很多都跟運動不足有關係,因為你的下肢肌肉量不夠所以血液循環不足,當然血壓就不會高。有的醫師會建議穿彈性襪,不過我個人認為如果可以動的話,就儘量去動,如果可以做深蹲的話,深蹲最好!!!

    而常見與疾病相關的原因大家也可以看看下表:
    以上的疾病也有可能造成低血壓,建議大家要注意,尤其是在本身就有慢性疾病的人身上,如果有慢性低血壓的情形,可以與醫師討論用藥以及本身疾病的相關問題。

所以,如果是完全沒有任何症狀或造成你不舒服的慢性低血壓,其實是沒有關係的。但是如果有症狀的話,可能就最好找醫師檢查一下!另外,適度的運動,尤其是下肢的運動對大部份人都是很適合的歐!
家庭醫師劉奕關心您!

參考資料:
1. Horacio Kaufmann, MD, Mechanisms, causes, and evaluation of orthostatic hypotension, https://www.uptodate.com/contents/mechanisms-causes-and-evaluation-of-orthostatic-hypotension?search=chronic%20low%20blood%20pressure&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1#H6, Accessed at 2018/10/06

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子宮頸癌疫苗比較與施打建議     下面列表是目前市面上的三種子宮頸癌疫苗,給大家參考!不過美國目前建議施打的會是以9價疫苗為主!
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所以,九價子宮頸癌疫苗目前可以有效預防菜花和子宮頸癌的發生,大家可以視自身情況來決定要不要施打!男生其實也是可以施打的歐(男生可以預防菜花及傳染HPV給另一半)!
家庭醫師劉奕關心您!

參考資料:
1. 9價人類乳突病毒疫苗,許大立,家庭醫學與基層醫療第31卷第6期
2. 兒童/成人現行…

玫瑰糠疹?長在你身上癢死你的玫瑰花

情人節又要到了,雖然好像還有快一個月。在這種節日,送玫瑰花給心愛的另外一半是一件很浪漫的事情,不過如果這個玫瑰花瓣是長在身上的話可就很難受了。這次要來跟大家來聊聊玫瑰糠疹,一個很常見不過也很惱人的小毛病。
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類似感冒症狀     在先驅斑發生的時候,大約有69%的人會有類似感冒的不適,例如全身無力、疲累、噁心、頭痛、關節疼痛、喉嚨痛甚至是發燒跟淋巴結腫大,伴隨著先驅斑的出現。 小紅疹發生    在先驅斑產生兩週後,很多小紅疹就會產生,這種小紅疹比先驅斑小很多,會沿著所謂的蘭格氏線分佈在軀幹及四肢,延伸到前臂跟大腿上部。背部的小紅疹因為沿著蘭格氏線分佈,所以遠遠看起來會像聖誕樹的樣子,而胸前的小紅疹則是會呈V字型分佈。     小紅疹會持續至少6週以上,甚至會到12週左右,平均大概也有45天,而且超過50%的人會覺得非常的癢

鑑別診斷    玫瑰糠疹跟下面很多疾病產生的皮膚紅疹都非常的相似,不過還是可以稍微分別一下: 藥物引發的玫瑰糠疹     也有一些藥物可能誘發類似玫瑰糠疹的情形,大家可以看看有沒有吃過下面的藥或成分:
治療     因為玫瑰糠疹其實不治療也會自己好,所以一般來說會以症狀控制為主。通常醫師會給你口服的抗組織胺以及局部使用的藥膏來減緩極度搔癢的情形。不過對於非常嚴重或…