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2018最新流感疫苗比較,三價/四價流感疫苗差在哪邊?公費施打疫苗又有哪些?為什麼打了疫苗還會中流感呢?讓劉奕醫師告訴您

    最近幾天天氣開始有點變冷了,時序快進入十月份,也代表每年的流感季節即將開始。其實這幾天陸陸續續在門診就已經開始有遇到不幸得到流感的病人,目前篩到的都是以A型流感為主,而每年公費施打流感的特別門診也即將開跑,今天就來跟大家聊聊2018年今年最新的流感疫苗!

2018公費流感疫苗

公費流感疫苗施打對象及日期

    我國往年都是從10月1日開始施打公費流感疫苗,不過今年因為世界衛生組織在預測流感病毒的時間稍有延後,所以今年是從10月15日開始施打,各大醫院應該都會為此成立流感疫苗特別門診,便利民眾可以前往施打,而今年的公費流感疫苗可以施打的對象如下:
公費流感疫苗施打對象
    所以大家可以發現我們的政府真的很用心,施打對象很廣儘量讓大家都可以打到流感疫苗,所以也希望大家不要浪費了政府的好意歐!不過其實依據我們的統計研究發現,施打的比率並不是非常的高,大家可以看下圖:
    從上圖可以發現自1998年以來,65歲以上的人口施打的比率雖有逐年提升,不過2016年只有49.19%,50~64歲這個族群在2016年時是20.66%,相較於其他族群明顯偏少。所以也許很多人還不知道有公費的流感疫苗可以施打,這可是比很多先進國家都還進步的福利歐!另外有小小朋友的父母也會建議施打,因為自己有了保護力才不會把病菌帶回家傳染給家人。

公費三價流感疫苗

2018三價流感疫苗
    公費流感疫苗有兩種廠牌,分別是國光跟賽諾菲,基本上是隨機施打,無法指定說要哪個牌子的歐!另外公費疫苗都是三價疫苗,也就是可以對抗兩種A型流感以及一種B型流感病毒,今年分別是:
A/密西根 Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09-like virus
A/新加坡 Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2)-like virus
B/科羅拉多 Colorado/06/2017-like virus (B/Victoria/2/87 lineage)
    另外不管是國光或是賽諾菲,今年的公費疫苗都沒有含有硫柳汞及其他佐劑成分!

2018自費四價流感疫苗

2018自費流感四價疫苗
    四價疫苗就是可以預防四種流感病毒,包含兩種A型流感及兩種B型流感病毒,分別是:
A/密西根 Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09-like virus
A/新加坡 Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2)-like virus
B/科羅拉多 Colorado/06/2017-like virus (B/Victoria/2/87 lineage)
B/普吉 Phuket/3073/2013-like virus (B/Yamagata/16/88 lineage) 
    今年自費四價流感疫苗是可以在滿六個月以上的小朋友就施打了歐!

常見問題

1. 為什麼我打了流感疫苗還是會中流感?

    其實打流感疫苗並不能百分之百保證你不會得到流感,因為可能流行的不是疫苗內的病毒株,另外抗體要產生大約也需要14天左右。依國際文獻指出,當疫苗株吻合時保護力約為 40~70%,疫苗株不吻合時平均估計保護力約為 30~50%。因此,即使流感疫苗株與流行型別不吻合,接種流感疫苗仍能提供一定程度的保護力。
    而且重點是,對老年人可減少 50~60%的流感嚴重性及後續併發症,並可減少 80%之死亡率。很多時候在臨床上遇到的除了流感重症之外,就是後續伴隨的肺炎,非常可怕。因此,施打流感疫苗可以減少後續嚴重併發症的機率。

2. 打了流感疫苗會不會因此反而得流感?不會!

    流感疫苗是不活化疫苗,接種後不會造成流感感染。流感疫苗裡面完全沒有活的病毒,因此不可能因此反而得到流感!

3. 可以同時施打肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗嗎?可以!

    政府同時也有公費補助肺炎鏈球菌疫苗的施打,詳情大家可以看這裡:https://goo.gl/EuUaPB 流感疫苗是不活化疫苗,可以和其他疫苗同時接種於不同部位,或間隔任何時間接種,所以絕對可以一起打歐!

4. 我吃雞蛋會過敏,也可以打流感疫苗嗎?可以!

    因為流感疫苗是從雞蛋胚胎製造而成,所以以前有對蛋過敏不能施打的禁忌症,但現在最新研究雞蛋過敏大多發生於接觸後 30 分鐘內,常見症狀大多是皮膚出疹與搔癢,依現有針對雞胚胎蛋培養製造法之不活化流感疫苗研究顯示,對於曾因吃蛋發生嚴重過敏症狀者,仍可在門/住診由熟悉處理過敏症狀醫事人員提供接種,並於接種後觀察 30 分鐘,無不適症狀再離開,所以是可以施打的!

5. 孕婦或哺乳中婦女可以施打流感疫苗嗎?可以!

    孕婦為世界衛生組織(WHO)建議的流感疫苗優先接種對象之一,也是我國公費流感疫苗接種對象。孕婦由於懷孕期間生理狀況的改變,會增加感染流感的嚴重度及產生併發症的風險,且研究資料都顯示孕婦或哺乳中婦女接種流感疫苗對其本身及胎兒、小孩均無特殊危險性,因此建議接種流感疫苗,而準備懷孕的婦女,亦可考慮於流行季來臨前或流行期自費接種疫苗。

6. 哪些人不適合接種流感疫苗?


7. 打了疫苗之後如果不適怎麼辦?

    通常打了流感疫苗後1~2天有可能會覺得打針的部位痛、肌肉痠痛以及全身倦怠,有些人甚至有可能會有輕微的發燒,這些都很常見,但是如果接種後有持續發燒(超過 48 小時)、呼吸困難、心跳加速、意識或行為改變等異常狀況,應儘速就醫!

所以,10/15號快要到囉,大家可以趕快看看自己有沒有符合疫苗施打的建議對象,今年秋天就去打個疫苗吧!
家庭醫師劉奕關心您!

參考資料:
1. 衛生福利部疾病管制署
2. 各疫苗廠商仿單
3. 劉奕醫師的疫苗門診時間:https://goo.gl/anjKrc

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    台灣常見HPV的型別包含 HPV 16,18,58,33,52,39,45,31,51,70,56,59,35,53,42。對照有可能造成癌症的型別可以發現也在台灣常見HPV的型別中,所以大家不可不注意!
子宮頸癌疫苗比較與施打建議     下面列表是目前市面上的三種子宮頸癌疫苗,給大家參考!不過美國目前建議施打的會是以9價疫苗為主!
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所以,九價子宮頸癌疫苗目前可以有效預防菜花和子宮頸癌的發生,大家可以視自身情況來決定要不要施打!男生其實也是可以施打的歐(男生可以預防菜花及傳染HPV給另一半)!
家庭醫師劉奕關心您!

參考資料:
1. 9價人類乳突病毒疫苗,許大立,家庭醫學與基層醫療第31卷第6期
2. 兒童/成人現行…

玫瑰糠疹?長在你身上癢死你的玫瑰花

情人節又要到了,雖然好像還有快一個月。在這種節日,送玫瑰花給心愛的另外一半是一件很浪漫的事情,不過如果這個玫瑰花瓣是長在身上的話可就很難受了。這次要來跟大家來聊聊玫瑰糠疹,一個很常見不過也很惱人的小毛病。
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