上禮拜替大家簡介了戒菸時常會遇到的困難以及處理的方法，今天要來講到大家最關心的藥物使用。的確如果你煙癮真的不大，靠自己的意志力我覺得成功的機會蠻高的，另外常見成功的例子很多都是發生心肌梗塞或是中風之後大徹大悟就成功了，不過這嚴格來講其實就晚了點。很多時候如果有藥物在旁邊助你一臂之力，成功的機會會增加很多。現在很多地方都有提供戒菸的服務，大家可以上國民健康署網站http://ttc.hpa.gov.tw/default.aspx，點選各縣市合約機構，就可以看到要去哪邊戒菸歐！當然要來找劉醫師戒菸我也是很歡迎的！
我的菸癮有多大，需不需要使用藥物來幫忙呢？
目前戒菸如果要使用政府補助的話，依照二代戒菸現行標準如下
所以要符合補助標準的話，最重要是注意每天抽菸半包以上或是成癮度量表超過4分才有補助歐，大家可以填填看自己幾分？成癮度量表填寫：https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScpJcKqXpgEQugumxH6hkfcSioPIS9vTWl9PyRbh_5e0-aFQQ/viewform 如果填完發現自己是在3分以下的，那靠自己意志力來戒菸是可行的，可以撥打免費的戒菸專線0800-636363尋求一些專業諮詢。如果是在4分以上的，表示你的菸癮程度有點高了，要開始考慮使用藥物來幫忙你一下。
戒菸藥物有哪些？原理又是什麼？
尼古丁替代藥物：
這部分有很多劑型，包含了貼片、咀嚼錠、口含錠或是吸入劑，原理其實很簡單，就是取代你吸菸時大量吸入的尼古丁。所以像貼片理論上可能就要搭配咀嚼錠，貼片是提供體內一個穩定的尼古丁濃度，減低你整體想抽菸的慾望，但是如果癮頭突然上來的時候可以搭配咀嚼錠來迅速釋放大量的尼古丁才能夠把慾望壓下去。
戒必適(Champix)
戒必適是直接作用在腦袋，跟腦袋中的尼古丁受體結合，直接從源頭阻斷你想抽菸的慾望，讓你吃了戒必適再去抽菸就會發現跟以前感覺不一樣，好像沒有那種爽快的感覺了。同時他也會刺激腦袋釋放少量的多巴胺，讓你的戒斷症狀沒有那麼嚴重，可以說是雙管齊下。
必博寧(Bupropion)
他其實是一種抗憂鬱劑，但是因為會讓腦袋內的多巴胺濃度不會減少，所以可以減少戒菸時的戒斷症狀。
戒菸藥物的使用方法？
我想醫師在開給你的時候一定會跟你講要如何使用，不過劉醫師在這邊囉嗦再跟大家講一下，可以看下面的表格：
所以尼古丁替代藥品就是直接給你尼古丁，但是沒有香菸中的其他有害物質，而戒必適和必柏寧(Bupropion)則是直接作用在腦袋抑制你抽菸的慾望。至於選擇方面，下面有6個月使用各項藥物的成功率，大家可以參考！
戒菸藥物的副作用及注意事項
既然是藥物就會有副作用，所以醫師會根據你的情況選擇最適合您的藥物並隨時調整，下面大家可以看看。
另外大家可能會有個疑問，因為吸菸最主要的成癮物質是尼古丁，那你戒菸時使用的尼古丁會不會戒不掉？答案是不會，因為戒菸時給的尼古丁濃度只有吸菸時的3~5成，足夠對抗菸癮但卻不會成癮，上癮的機會很低。
最後是一些用藥前以及用藥的注意事項，其實都是一些小細節，不過有時候這些小細節會影響副作用的大小，按照建議的使用就可以使副作用最小，功用最大化歐！
所以，身體健康還是要靠自己的努力，戒菸的好處多多，雖然一定會有困難，但有專業團隊以及藥物輔助下，成功的機率還是非常高的！歡迎大家來一起戒菸歐！
家庭醫師劉奕關心您！
參考資料：
1. 國民健康署. 門診戒菸治療醫師訓練計畫教育課程基本教材, https://health99.hpa.gov.tw/educZone/edu_detail.aspx?CatId=21683(Accessed at 2018/03/21)
2. 劉醫師的戒菸門診時間：https://goo.gl/BXMBKH
最後是一些用藥前以及用藥的注意事項，其實都是一些小細節，不過有時候這些小細節會影響副作用的大小，按照建議的使用就可以使副作用最小，功用最大化歐！
家庭醫師劉奕關心您！
參考資料：
1. 國民健康署. 門診戒菸治療醫師訓練計畫教育課程基本教材, https://health99.hpa.gov.tw/educZone/edu_detail.aspx?CatId=21683(Accessed at 2018/03/21)
2. 劉醫師的戒菸門診時間：https://goo.gl/BXMBKH
