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中秋烤肉配痛風?

    中秋節又要到了,在這邊先跟大家說聲佳節愉快!不過說到中秋節,就會想到萬惡的烤肉加啤酒!通常烤完肉過後的隔天就會有老病人來乖乖報到,因為他痛風又發作了!而且痛風發作是真的非常的疼痛,連風吹到都會痛。重點是它又特別喜歡在清晨的時候發作,讓你痛醒,讓你下不了床!
    所以,我們就來聊聊那些東西會讓你痛風,不讓你睡!那些又會幫助你遠離痛風呢,讓我們來看看吧?

肥胖

    依據研究顯示,男性如果BMI在25以上,痛風的危險性就大增!另外,體重比標準體重高10公斤以上的男性,罹患痛風的機率會增加兩倍,所以體重控制很重要!但是如果快速減肥或者是斷食的話,因為細胞快速崩解反而會誘發痛風,所以大概維持每個月減輕一公斤的速率就可以了

肉類、內臟及海鮮

    基本上幾乎所有的肉類、內臟及海鮮如果吃過多的話都會增加尿酸,不管你吃白肉紅肉魚肉或是動物內臟,海鮮中比較不會引起痛風的只有海參、海蜇皮。依據研究顯示,常吃海鮮的族群比起吃較少海鮮的,血中尿酸高了0.16mg/dL,發生痛風的危險率高了7%。而吃較多紅肉類的人比吃較少的,血中尿酸平均高0.48mg/dL,發生痛風的危險率高了21%。依據問卷調查,最常引起痛風的物質第一是啤酒(60%),第二是海鮮(18%),第三是內臟食物(14%)。

酒精

    酒精在人體內會代謝成adenine及adenosine,這兩者都是尿酸的前驅物。而啤酒中更是含有大量的Guanosine,也是會被代謝成尿酸。比較早之前的研究顯示,每天喝2~3瓶啤酒,痛風機率會上升2.5倍,而烈酒相同酒精量則是1.6倍。值得注意的是,雖然早期研究葡萄酒跟痛風的關聯性較低,但新的研究顯示每天只要喝150ml以上的紅酒,痛風機率也會升高。所以不管什麼酒,都要少喝

含果糖食物

    現在去路邊或者是商店買飲料,仔細看看後面的標籤,很多都寫含高果糖糖漿、玉米糖漿等等。因為果糖在人體內代謝的時候會加速尿酸前驅物的生成,在腎臟中也會減少尿酸的排出。一般人其實吃到含糖飲料的機率比喝酒還多,但大家對這個概念可能還比較陌生,所以不可不慎。

蔬果

    蔬果中只有曬乾的香菇跟紫菜確定會增加痛風的風險,水果都沒有什麼禁忌。以前認為吃豆類製品會增加尿酸,但是新的研究顯示其實不會。反而胡蘿蔔、蘑菇、豌豆、豆類製品(包含素肉)、扁豆、菠菜、花椰菜及燕麥等反而會降低尿酸。

奶類

    研究顯示多攝取乳製品是可以降尿酸的,尤其是低脂乳製品。不管是牛奶、優格甚至奶粉都會減少急性痛風發作。因為牛奶中的胜肽可以減少IL-1B這種發炎因子的產生,從而減少發作。

櫻桃

    有一篇633人的研究顯示,只要在痛風發作的前兩天有吃櫻桃,痛風發作的機率下降35%,而且吃30~36顆左右就可以了,太多反而效果不好。另外如果你吃的是櫻桃萃取物,痛風發作的機率也會下降45%左右,因為櫻桃也可以減少IL-1B。

維他命C

    有研究顯示,如果每天攝取500mg的維他命C,經過兩個月後抽血發現這群人的尿酸平均下降了0.5mg/dL。如果攝取1000~1500mg的維他命C,則痛風的機率下降了45%。維他命C被發現在腎臟會增加尿酸的排出,進而減少血中尿酸的濃度。

咖啡及茶

    每天喝4~5杯咖啡的人,痛風發作的機率下降了40%。咖啡因在體外實驗顯示可以降低尿酸的合成,所以喝茶也有類似的效果。

    所以幫大家整理一下上述的內容成為一個小表格給大家參考:

最後還要跟大家提醒一下,飲食控制大概可以使你的尿酸下降1.0mg/dL左右,所以如果真的尿酸很高的話還是要去看醫師歐!然後豆製品是可以吃的,不要污名化他!!!
家庭醫師劉奕關心您!

參考資料:

1.  Michael A Becker, MD,  Prevention of recurrent gout: Lifestyle modification and other strategies for risk reduction, Accessed at 2017/09/30 https://www.uptodate.com/contents/prevention-of-recurrent-gout-lifestyle-modification-and-other-strategies-for-risk-reduction?source=search_result&search=gout&selectedTitle=5~150

2. 台灣痛風與高尿酸血症指引2016

3. Torralba, K.D., et al. The interplay between diet, urate transporters and the risk for gout and hyperuricemia: current and future directions. Int J Rheum Dis, 2012. 15 (6): p. 499-506






      
   

   




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13價肺炎鏈球菌疫苗     13價肺炎鏈球菌疫苗的全名是結合型肺炎鏈球菌疫苗(Pneumococcal Conjugate Vaccine)。一般大家看它價數比較少就會認為它可能比較沒力,其實不然。13價疫苗它設計可以激活我們體內一種叫做T細胞的淋巴球,T細胞在身體內就像是將軍,可以動員的抵抗力會更多。而且它有記憶效應,可以想成它是一個超會記仇的將軍,只要遇到相同的敵人它一定會把它往死裡打,絕不放過,而且它活超久。13價疫苗涵蓋的就是13種肺炎鏈球菌,包含了(1、3、4、5、6A、6B、7F…

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子宮頸癌疫苗比較與施打建議     下面列表是目前市面上的三種子宮頸癌疫苗,給大家參考!不過美國目前建議施打的會是以9價疫苗為主!
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家庭醫師劉奕關心您!

參考資料:
1. 9價人類乳突病毒疫苗,許大立,家庭醫學與基層醫療第31卷第6期
2. 兒童/成人現行…

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情人節又要到了,雖然好像還有快一個月。在這種節日,送玫瑰花給心愛的另外一半是一件很浪漫的事情,不過如果這個玫瑰花瓣是長在身上的話可就很難受了。這次要來跟大家來聊聊玫瑰糠疹,一個很常見不過也很惱人的小毛病。
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