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大腸激躁症的禁忌食物(FODMAP)


大腸激躁症

  在這裡特別放上一張冰淇淋的圖片,炎炎夏日我想大家一定都非常喜歡來點冰品消暑,說真的我自己也不例外(不鼓勵大家效法!)。另外,有一群人在吃冰的時候有可能需要再想一想......
  其實大腸激躁症可以算是一個很普遍的疾病,在全世界大概有14%的女性及8.9%的男性可能有大腸激躁症,而且又以50歲以下的族群比較常見,而在台灣的累積盛行率更是高達23%。由於大腸激躁症目前缺乏有效的檢查,目前是以臨床症狀為診斷標準。依據羅馬準則(目前使用的是2016第四版),在有下列情形時就可以考慮診斷為大腸激躁症:

腹部疼痛超過三個月,每週至少一天以上(有些2006舊版會寫每個月至少三天以上),且合併有以下任兩項即可診斷為大腸激躁症
1.症狀與排便有關(舊版為通常腹痛在排便後有所改善
2.腹痛伴隨排便頻率之改變 
3.腹痛伴隨糞便形態或外觀之改變 


  所以大家可以稍微自己診斷一下看看是不是有可能罹患大腸激躁症,如果懷疑的話可以來尋求專業醫師的協助。之後在後續文章會再寫一些大腸激躁症的治療給大家參考。

我如果得到大腸激躁症,平常有什麼不太能吃的食物嗎?

  依照目前的研究,有一群食物其實不太建議有大腸激躁症的人吃,這群食物簡稱為FODMAP ,他們是fermentable oligo-, di-, and mono-saccharides and polyols的縮寫,翻成中文指的是可以被發酵的寡醣、雙醣、單醣和多元醇。
  講到這裡大家一定是霧煞煞,到底這個東西是在說什麼?所以又到了小科普時間。
1.寡醣:常見如果寡糖、木寡糖與異麥芽寡糖,基本上和纖維質一樣不好被消化和分解。
2.雙醣:常見如蔗糖、乳糖、麥芽糖,需要經過消化變成單醣後才會被吸收。
3.單醣:常見如葡萄糖、果糖、半乳糖,這個在市售飲料就很常添加了。
4.多元醇:常見如木糖醇、山梨糖醇,有甜味而且無法被細菌代謝,很常添加在口香糖來避免蛀牙。
  這樣大家有比較了解嗎?下面有一些含這些醣類成分比較高的食物給大家參考:

寡醣
雙醣
單醣
多元醇
小麥、大麥、黑麥、洋蔥、韭菜、大蒜、青蔥、朝鮮薊、甜菜根、茴香、豌豆、菊苣、開心果、腰果、豆類、扁豆和鷹嘴豆
牛奶、卡式達、冰淇淋和優格
蘋果、梨、芒果、櫻桃、西瓜、蘆筍、蜂蜜、高果糖玉米糖漿
蘋果、梨、杏、櫻桃、桃子、李子、西瓜、蘑菇、花椰菜、人工甘味劑口香糖和糖果

所以如果是有大腸激躁症的人,記得,要少吃上面的食物歐!冰淇淋可以捐給劉醫師幫大家吃沒關係!

家庭醫師劉奕關心您!


參考資料:
Source: Lacy BE, et al. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016;150:1393-1407; Rome III Diagnostic Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders. Accessed 17/07/2017 at: http://www.romecriteria.org/assets/pdf/19_RomeIII_apA_885-898.pdf



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我需要打肺炎鏈球菌疫苗嗎?23價跟13價哪個比較好?施打建議一次搞懂!

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13價肺炎鏈球菌疫苗     13價肺炎鏈球菌疫苗的全名是結合型肺炎鏈球菌疫苗(Pneumococcal Conjugate Vaccine)。一般大家看它價數比較少就會認為它可能比較沒力,其實不然。13價疫苗它設計可以激活我們體內一種叫做T細胞的淋巴球,T細胞在身體內就像是將軍,可以動員的抵抗力會更多。而且它有記憶效應,可以想成它是一個超會記仇的將軍,只要遇到相同的敵人它一定會把它往死裡打,絕不放過,而且它活超久。13價疫苗涵蓋的就是13種肺炎鏈球菌,包含了(1、3、4、5、6A、6B、7F…

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家庭醫師劉奕關心您!

參考資料:
1. 9價人類乳突病毒疫苗,許大立,家庭醫學與基層醫療第31卷第6期
2. 兒童/成人現行…

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